下列有關低血鈉症（ hyponatremia ）的描述，何者正確？

本題觀念：

低血鈉症(hyponatremia)的分類與病生理——依血漿滲透壓及細胞外體液(extracellular fluid, ECF)狀態鑑別

選項分析

(A) 如果血漿滲透壓偏低，應考慮是否有高血糖 ❌ 錯誤。高血糖(hyperglycemia)是造成高滲透壓性低血鈉（或轉位性低血鈉）的原因：葡萄糖為滲透活性溶質，將細胞內水分拉到細胞外，稀釋血鈉，但此時血漿滲透壓是正常或升高，而非偏低。血漿滲透壓偏低時，應考慮真性低滲透壓性低血鈉（如 SIADH、心衰竭、肝硬化等），而非高血糖。

(B) 心臟衰竭可能造成細胞外體液增加及低血鈉 ✅ 正確（本題答案）。心臟衰竭(heart failure)會造成有效動脈血量(effective arterial blood volume)下降，刺激腎素-血管張力素-醛固酮系統(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)及抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)分泌，導致水鈉滯留。鈉的滯留量不及水的滯留量，因此形成高血容量性低血鈉(hypervolemic hyponatremia)，伴隨 ECF 增加（水腫、腹水等表現）。

(C) 低血鈉及細胞外體液減少的病人，若尿液鈉離子濃度低

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