一位淋巴瘤病人接受化學治療 CHOP （cyclophosphamide ，adriamycin ，vincristine 及prednisolone ）後出現指端麻木感，這個症狀最可能是那種藥的副作用？

本題觀念：

本題考核 CHOP 化療方案各藥物的副作用輪廓。CHOP 方案（cyclophosphamide、adriamycin/doxorubicin、vincristine、prednisolone）中，**指端麻木感（fingertip numbness/paresthesia）**是典型的周邊神經病變（peripheral neuropathy）症狀，其主因為 vincristine 的神經毒性。Vincristine 屬於長春花生物鹼（vinca alkaloid），透過抑制微管聚合（microtubule polymerization）引發軸突病變（axonopathy）。

選項分析

(A) cyclophosphamide Cyclophosphamide 為烷化劑，主要毒性包括：出血性膀胱炎（hemorrhagic cystitis）、骨髓抑制、性腺毒性（卵巢衰竭）、繼發性惡性腫瘤。不以周邊神經毒性為主要副作用。

(B) adriamycin（doxorubicin） Adriamycin 為蒽環類（anthracycline）藥物，主要毒性包括：劑量累積性心臟毒性（cardiomyopathy）、骨髓抑制、脫髮、黏膜炎。心臟毒性是 adriamycin 最重要的長期毒性，非神經毒性。

**(C) v

...（解析預覽）...