下列有關慢性淋巴性白血病（ CLL ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)的診斷標準，包括周邊血淋巴球計數、免疫表現型（CD5、CD23 等）以及臨床特徵。本題為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 「周邊血淋巴芽細胞數量超過 5×10⁹/L」❌ 此為錯誤陳述（答案） CLL 的診斷要求周邊血中 成熟 B 淋巴球（mature B lymphocytes） ≥5×10⁹/L，而非「淋巴芽細胞（lymphoblasts）」。芽細胞（blasts）是指未成熟的前驅細胞，是急性白血病（如 ALL）的特徵；CLL 的特徵正好相反，細胞形態是「小型、成熟淋巴球」，細胞核緻密、無明顯核仁，並常見 Smudge cells（Gumprecht shadow）。

(B) 「白血病細胞上 T 細胞抗原 CD5 和 B 細胞抗原 CD23 均為陽性」✅ 此為正確陳述 CLL 的典型免疫表現型是共同表現 CD5（原為 T 細胞標記）和 CD23（B 細胞活化標記），加上 CD19、dim CD20、dim surface immunoglobulin。此「CD5⁺CD23⁺ B 細胞」的特殊表現型是 CLL 診斷的關鍵，可與外套細胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma，CD5⁺CD23⁻）鑑別。

...（解析預覽）...