105年:醫學三(2)

下列有關恙蟲病( scrub typhus )之敘述,何者錯誤?

A病原菌為Orientia tsutsugamushi
B傳播媒介是鳥
C潛伏期為6~21 天
D最佳治療藥物是 Tetracycline 類藥物

詳細解析

本題觀念:

本題考查恙蟲病(scrub typhus)的病原學、傳播媒介、潛伏期和治療。恙蟲病的傳播媒介是恙蟎(trombiculid mites,俗稱 chiggers)的幼蟲,而非鳥類。

選項分析

(A) 病原菌為 Orientia tsutsugamushi ✅ 正確陳述(非答案) 恙蟲病的病原體是 Orientia tsutsugamushi(舊稱 Rickettsia tsutsugamushi),屬於 Rickettsiaceae 科的絕對細胞內寄生革蘭氏陰性菌。

(B) 傳播媒介是鳥 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 恙蟲病的傳播媒介是恙蟎幼蟲(larval trombiculid mites,chiggers),隸屬於 Leptotrombidium 屬,而非鳥類。Leptotrombidium pallidum 和 L. scutellare 是主要的媒介種。恙蟎幼蟲(六足幼蟲)叮咬宿主時注入病原菌,吸取皮膚組織液 2–10 天。病原菌可經卵傳遞(transovarial transmission)給下一代恙蟎。鳥類是宿主之一,但不是傳播媒介。

(C) 潛伏期為 6~21 天 ✅ 正確陳述(非答案) 恙蟲病的潛伏期為 6 至 21 天,平均約 10–12 天。

**(D) 最佳治療藥物是 Tetracycli

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