依據 2005 年Starfield 等人的研究報告，美國地區每 10,000 人口多增加一位家庭醫師，對死亡人數的影響為何？

本題觀念：

本題考查 Starfield 等人 2005 年發表於 Milbank Quarterly 的研究，探討初級照護（primary care）醫師密度對全因死亡率的影響。此研究為家庭醫學/公共衛生領域的經典引用文獻。

選項分析

(A) 每100,000 人口增加 700 人死亡
錯誤。增加初級照護醫師與死亡人數「增加」的方向相反，且數量錯誤。

(B) 每100,000 人口增加 70 人死亡
錯誤。方向錯誤——增加家庭醫師應降低而非增加死亡率。

(C) 每100,000 人口減少 70 人死亡
正確。根據 Starfield 等人 2005 年的研究，每 10,000 人口增加一位家庭醫師（primary care physician），每 100,000 人口可減少約 70 人死亡。

(D) 每100,000 人口減少 700 人死亡
錯誤。方向正確但數量誇大了十倍，不符合研究結果。

答案解析

Starfield、Macinko 與 Shi 等人針對初級照護醫師供應量與人口健康結果的一系列研究，反覆證實兩者之間的正向關聯。2005 年發表於 Milbank Quarterly 的「Contribution of Primary Care to Health Systems and He

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