78 歲男性因腦中風無法行動，住在長期照護機構，最近被發現其左後腳跟有一約 1 cm 之紅斑及瘀傷。下列有關處理此一壓瘡（pressure ulcer ）之敘述何者最適當？

本題觀念：

本題考查壓瘡（pressure ulcer，現稱壓力性損傷 pressure injury）的分期與早期處理原則。案例呈現為足跟部約 1 cm 的紅斑及瘀傷（intact skin with erythema），符合 Stage 1 壓瘡表現，核心處置為減壓（offloading）與保護。

選項分析

(A) 進行全層皮膚移植（full-thickness skin graft）
錯誤。皮膚移植屬於手術處置，適用於深層（Stage 3/4）且無法自行癒合的大型壓瘡，對 Stage 1 完全不必要且過度治療。

(B) 進行擴創（debridement）並以優碘清洗
錯誤。Stage 1 皮膚完整，擴創沒有適應症。優碘等消毒劑會破壞肉芽組織並抑制傷口癒合，現行指引不建議用於壓瘡傷口。

(C) 以泡沫軟墊保護腳跟，避免進一步傷害
正確。 Stage 1 壓瘡的處置核心是「去除壓力來源 + 保護局部」。使用泡沫軟墊（foam cushion）保護足跟，搭配足跟懸浮（heel offloading）可防止壓力繼續造成損傷，是最符合指引的初步處置。

(D) 將左腳抬高 30 度
錯誤。若僅抬高而未使足跟完全離開床面，仍可能持續承受壓力。標準足跟減壓建議是「完全懸浮足跟（heel suspension/o

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