下‡;何者藥物不會有引起急性尿滯留（ acute urinary retention ）的副作用？

本題觀念：

本題考藥物引起急性尿滯留（acute urinary retention）的機轉。正常排尿需要膀胱逼尿肌（detrusor muscle）收縮（副交感膽鹼系統）與尿道內括約肌鬆弛（交感α受體抑制）協調運作。凡干擾這兩個環節的藥物皆可能引起尿滯留，而膽鹼作用劑（cholinergic agents）反而是治療尿滯留的藥物。

選項分析

(A) α-腎上腺素作用劑（α-adrenergic agents） α₁腎上腺素受體位於尿道內括約肌，活化後會使括約肌收縮，增加尿道阻力 → 造成排尿困難，引起急性尿滯留。✗（會引起尿滯留）

(B) 抗組織胺（antihistamines） 多數第一代抗組織胺（如 diphenhydramine、chlorphenamine）具有顯著的抗膽鹼（anticholinergic）副作用，會抑制膀胱逼尿肌收縮 → 造成尿滯留。✗（會引起尿滯留）

(C) 治療鼻塞的感冒藥 常見的鼻塞藥如 pseudoephedrine、phenylephrine 均為 α-腎上腺素作用劑，可使尿道括約肌收縮、增加出口阻力 → 引起尿滯留，尤其在前列腺肥大患者特別危險。✗（會引起尿滯留）

(D) 膽鹼作用劑（cholinergic agents） 膽鹼作用劑（如 bethanechol）作用於膀胱逼尿肌的 M

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