9個月大的男嬰，上週健康檢查時體重 10 公斤。過去一週他持續有腹瀉的現象。今天尿布只換了 2次，晚上父母送來急診就診。身體檢查發現男嬰體重 9.2 公斤，男嬰眼窩下凹，哭鬧不安，但是很少眼淚。男嬰血壓 82/46 mmHg ，心跳每分鐘 170 下，呼吸每分鐘 21 下。男嬰的脫水程度為：

本題觀念：

本題考兒科脫水程度評估。9 個月男嬰初始體重 10 kg，一週後體重 9.2 kg，體重減少 0.8 kg，需結合臨床症狀判斷脫水嚴重度。本題為官方送分題。

選項分析

體重喪失百分比計算：

$\text{脫水百分比} = \frac{10 - 9.2}{10} \times 100\% = 8\%$

搭配臨床表現：

• 眼窩下凹（sunken eyes）：中重度脫水徵象
• 哭鬧不安（irritable）：中重度脫水徵象
• 眼淚減少（少眼淚）：中重度脫水徵象
• 血壓 82/46 mmHg：嬰兒偏低邊緣
• 心跳 170 下/分：心搏過速（tachycardia），為脫水代償表現

依 WHO 分類：

• 輕度脫水：≤5%，無明顯臨床徵象
• 中度脫水：5-10%（約 6-9%），眼窩下凹、心搏過速、皮膚彈性稍差
• 重度脫水：>10%，意識改變、四肢冰冷、血壓明顯下降、無淚

(A) 輕度脫水（<5%）：體重喪失 8%，臨床有眼窩下凹、心搏過速，不符合輕度

(B) 中度脫水（5-9%）：體重喪失 8%，有眼窩下凹、哭鬧不安、少眼淚、心搏過速。符合中度脫水的體重喪失百分比和臨床表現

(C) 重度脫水（>10%）：體重喪失僅 8%，未達 10%，且意識仍清醒（哭鬧不安，非嗜睡）

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