惡性黑色棘皮症（ malignant acanthosis nigricans ）最常合併那種系統的腫瘤？

本題觀念：

本題考核惡性黑色棘皮症（malignant acanthosis nigricans）的相關腫瘤。黑色棘皮症（acanthosis nigricans, AN）為皮膚增厚、色素沉著的病變，依病因分為良性（胰島素阻抗相關）與惡性（副腫瘤性）兩類。惡性型是系統性惡性腫瘤的皮膚副腫瘤表現。

選項分析

(A) 呼吸系統 — 肺癌偶可合併 malignant AN，但比例遠低於腸胃系統，約佔 4–7%。

(B) 腸胃系統 — ✅ 正確答案 腸胃道腺癌（尤其是胃腺癌）是 malignant AN 最常合併的腫瘤。文獻報告中，92% 的 malignant AN 患者有腹腔惡性腫瘤，其中 55–69% 為胃癌（gastric adenocarcinoma）。惡性 AN 的皮膚表現可先於腫瘤診斷出現，具有早期診斷提示價值。

(C) 生殖系統 — 婦科腫瘤（卵巢癌、子宮內膜癌）排名第二至第三，但仍遠低於腸胃道腫瘤。

(D) 泌尿系統 — 泌尿系統惡性腫瘤（如腎細胞癌、膀胱癌）合併 malignant AN 的比例最低。

答案解析

正確答案為 (B)。Malignant acanthosis nigricans 最常合併腸胃系統腫瘤，尤其是**胃腺癌（gastric adenocarcinom

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