阿茲海默症（ Alzheimer disease ）之患者，其腦部病理變化和臨床症狀最有相關性者是：

本題觀念：

阿茲海默症（Alzheimer disease, AD）的神經病理學特徵包括多種包涵體（inclusion body）及結構異常，但並非每種病理變化都與臨床認知症狀有同等程度的相關性。本題考查哪種病理變化與 AD 臨床症狀相關性最高。

選項分析

(A) Negri body Negri body（內格里小體）是**狂犬病病毒（rabies virus）**感染的病理標誌，為嗜酸性核內包涵體，多見於海馬迴（hippocampus）錐體細胞的細胞質中。與 Alzheimer disease 無關，是狂犬病特異性的診斷標記。

(B) neurofibrillary tangles ✓ 正確答案 神經纖維纏結（neurofibrillary tangles, NFTs）是**過度磷酸化的 tau 蛋白（hyperphosphorylated tau protein）**所形成的雙股螺旋細絲（paired helical filaments）聚集體，存在於神經元內。

NFTs 與 AD 臨床症狀的相關性最強：

• NFT 的數量和分布（Braak staging）與神經元喪失、疾病嚴重度及認知功能下降高度相關
• 突觸喪失（synapse loss）與 NFT 形成在病程中呈平行進展
• 新皮質 NFT 的增加與認知衰退的關聯性強於

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