下列有關神經性休克（ neurogenic shock ）之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

神經性休克（neurogenic shock）是一種分布性休克（distributive shock），發生於脊髓損傷（尤其 T6 以上）後，交感神經張力喪失，副交感神經（迷走神經）活性相對過強，導致全身血管擴張和心跳減慢。

選項分析

(A) 低血壓 ✅ 正確陳述 交感張力喪失 → 容量血管（capacitance vessels）擴張 → 靜脈回流減少 → 心輸出量下降 → 低血壓。此為神經性休克的典型表現，陳述正確。

(B) 心跳慢 ✅ 正確陳述 迷走神經（副交感）活性未受阻斷，相對過強，造成心跳徐緩（bradycardia）。神經性休克是少數休克類型中會出現低血壓合併心跳慢的情況，與低血容量性休克（hypovolemic shock）的心跳加快截然不同。陳述正確。

(C) 周邊血管灌流變差 ❌ 錯誤陳述（= 本題答案） 神經性休克的核心病理生理是交感張力喪失 → 周邊血管擴張（vasodilation），故周邊血管阻力下降、血管擴張，而非「灌流變差」。事實上皮膚常呈現溫暖、潮紅，周邊灌流並未因血管收縮而減少；低血壓源於靜脈迴流不足與心輸出量下降，而非血管收縮造成的灌流不良。「周邊血管灌流變差」是描述低血容量性休克或心因性休克（血管收縮）的特徵，不適用於神經性休克。

**(D) 可使用 α agonist 治療

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