105年:醫學五(2)

下列有關脊髓的感覺神經分布之配對,何者正確?

AT4 -腋下
BT6 -乳頭附近
CT10 -肚臍周圍
DL5 -腳踝外側

詳細解析

本題觀念:

脊髓皮節(dermatome)是指每一節脊神經所支配的皮膚感覺區域。臨床上有幾個固定的體表解剖標誌,是脊髓感覺平面(sensory level)判斷的核心記憶點。

選項分析

(A) T4 — 腋下 ❌ 錯誤 T4 的皮節對應乳頭連線(nipple line),而非腋下。腋下(axilla)對應的是 T3(下腋窩前後)。T4 ≠ 腋下。

(B) T6 — 乳頭附近 ❌ 錯誤 乳頭附近(nipple)對應的是 T4,而非 T6。T6 的皮節對應**劍突(xiphoid process)**的位置。T6 ≠ 乳頭。

(C) T10 — 肚臍周圍 ✅ 正確(本題答案) T10 的皮節對應肚臍(umbilicus),這是最常考且最重要的體表標誌之一。臨床上評估脊髓損傷感覺平面時,肚臍感覺保留代表 T10 功能完整。

(D) L5 — 腳踝外側 ❌ 錯誤 腳踝外側(lateral malleolus)對應的是 S1(而非 L5)。L5 的皮節對應足背(dorsum of foot),包括第一至三趾及足背外側。L5 ≠ 腳踝外側。

答案解析

本題考脊髓感覺皮節的固定體表標誌。標準配對如下:

脊髓節段體表標誌

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