下列有關開心手術術中的心肌保護，何者錯誤？

本題觀念：

本題考察開心手術（open heart surgery）術中心肌保護（myocardial protection）的各種機制，包括心停液（cardioplegia）的成分、低溫心肌保護、以及心停液的灌注路徑。選項A描述心停跳後留滯大量血液在心腔內以氧合心肌的概念是錯誤的，正確做法是讓心臟空載（decompressed）。

選項分析

(A) 心臟一旦停止跳動，需留滯大量血液在腔室內，使含氧血可經由心內膜進入心肌細胞，達到心肌保護的效果 ❌（此為錯誤敘述 = 答案） 根本錯誤。開心手術的心肌保護策略是讓心臟空載（decompressed/vented），而非充滿血液。原因：

• 心腔充滿血液（心室膨脹）會增加心室壁張力（wall tension），根據 LaPlace 定律（$T = P \times r / 2h$），心室擴張時壁張力升高，心肌耗氧量（MVO₂）反而增加。
• 心肌血供來自冠狀動脈，不是靠心腔內血液滲透至心肌；心內膜無法有效將血氧擴散至整層心肌。
• 正確做法：體外循環接管後，心臟去載（venting）+ 給予心停液（cardioplegia），使心室在「空的、停跳、低溫」狀態下代謝降至最低。

(B) 心肌保護液為高鉀離子之溶液，可降低心肌細胞的代謝 ✅ 正確。心停液（cardioplegia

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