戴先生最近覺得腹部間歇性腹痛，並有呼吸急促的現象，抽血檢查血色素為 7 mg/dL ，胃內視鏡檢查發現一潰瘍腫瘤且切片檢查證實為胃腸間質瘤（ gastrointestinal stromal tumor ，GIST ）。下列敘述何者正確？

本題觀念：

胃腸間質瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）的外科治療原則、淋巴結轉移特性、術後輔助治療及性別對復發風險的影響。

選項分析

(A) 手術切除範圍包括部分胃切除與局部淋巴清除 — 不正確。GIST 的外科治療原則是廣泛切緣陰性的完整腫瘤切除（complete gross resection with negative margins），目標是 R0 切除，但不需要常規淋巴結清除（lymph node dissection），因為 GIST 的淋巴轉移極為罕見（與胃腺癌不同）。

(B) 胃腸間質瘤淋巴轉移的機率約 20% — 不正確。GIST 的淋巴結轉移（lymph node metastasis）極罕見，發生率遠低於 20%，這是 GIST 與其他胃腸道惡性腫瘤（如胃腺癌、淋巴瘤）最大的不同之處。正因為淋巴轉移率極低，手術不需要常規淋巴結廓清。

(C) 術後化學治療可以提升存活率 — 不正確。傳統細胞毒性化學治療（chemotherapy）對 GIST 無效，GIST 對傳統化療不敏感。術後應使用標靶治療（targeted therapy），即 Imatinib（Gleevec，一種 tyrosine kinase inhibitor，

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