關於總膽管囊腫（ choledochal cyst ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

總膽管囊腫(choledochal cyst)是一種膽道先天性囊狀擴張症，以女性居多，典型三聯症為腹痛、黃疸(jaundice)及右上腹腫塊，但完整三聯症出現率不高。治療以囊腫完全切除合併 Roux-en-Y 肝管空腸吻合術(hepaticojejunostomy)為標準術式，以防止日後惡性變化。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) 女性的比例較高 ✅ 正確陳述。總膽管囊腫女性：男性比例約 3–4:1，以亞洲女性最多。

(B) 手術的方法以囊腫全切除併 Roux-en-Y 膽管空腸吻合 ✅ 正確陳述。標準術式為完整囊腫切除（cyst excision）加上 Roux-en-Y 肝管空腸吻合，此術式已成為國際共識。

(C) 很少有黃疸（jaundice）的現象 ❌ 錯誤陳述（本題答案）。黃疸是總膽管囊腫的重要症狀之一，尤其在嬰兒期以黃疸和膽汁淤積（cholestasis）為主要表現。雖然完整「腹痛＋黃疸＋腹部腫塊」三聯症只見於少數患者，但黃疸本身在兒童患者中出現率約 31.5%、成人約 39%，並非「很少見」。嬰兒期患者則黃疸更為常見。

(D) 若不全切除囊腫，日後有惡性變化的可能 ✅ 正確陳述。若僅行引流手術或囊腫殘留，日後發展為膽管癌(cholangiocarcinoma)的機率為 3–26%，因此

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