關於痔瘡（ hemorrhoid ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

痔瘡(hemorrhoid)是正常肛門解剖結構——由動靜脈血管叢、平滑肌及結締組織組成的「肛門墊(anal cushion)」——因各種原因（慢性便秘、腹壓升高、組織退化等）發生滑脫或曲張的病症。痔瘡在維持肛門括約(continence)方面扮演重要角色，約貢獻 15–20% 的靜息肛門壓力。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) 痔瘡是肛門黏膜下的構造其中包含動靜脈及平滑肌等組織 ✅ 正確陳述。痔瘡（正確說法：肛門血管墊）位於肛門黏膜下層，由動靜脈吻合(arteriovenous anastomosis)、平滑肌（Treitz 肌）及結締組織構成，是正常解剖結構。

(B) 在維持肛門括約方面扮演重要角色 ✅ 正確陳述。肛門血管墊提供約 15–20% 的靜息肛門閉合壓力，彌補內括約肌(internal anal sphincter)留下的約 7–8 mm 空隙，對於氣體和液態糞便的禁制(continence)有重要貢獻。

(C) 痔瘡切除術可用在保守治療無效的病患 ✅ 正確陳述。痔瘡治療遵循階梯式原則：先保守治療（高纖飲食、軟便劑）→ 辦公室處置（橡皮筋結紮、硬化劑注射）→ 外科手術（痔瘡切除術）。手術切除適用於三、四度內痔及保守治療失敗者。

(D) 所有的痔瘡都需要手術治療 ❌ 錯誤陳述（本題答案）。

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