良性前列腺肥大手術的絕對適應症為何？

本題觀念：

本題考查良性前列腺肥大（benign prostatic hyperplasia, BPH）的手術治療「絕對適應症（absolute indications）」。絕對適應症意指保守治療無法改善且可能危及器官功能的情況，需強制進行手術介入。依美國泌尿外科學會（AUA）指引，BPH 的絕對手術適應症包含：尿液滯留（urinary retention）、腎功能不全（renal insufficiency）繼發於 BPH、反覆泌尿道感染、反覆血尿，及膀胱結石。

選項分析

(A) 每晚夜尿 7次，嚴重影響生活品質 夜尿症雖嚴重影響生活品質（quality of life, QoL），但屬「相對適應症（relative indication）」，非絕對適應症。此類患者首先應嘗試藥物治療（alpha-blocker、5-alpha reductase inhibitor）或行為調整；僅在藥物治療無效或患者不願接受藥物治療時才考慮手術。

(B) 急性尿滯留（acute urinary retention） 急性尿滯留確為 BPH 重要的手術適應症之一，但通常先嘗試放置導尿管（Foley catheter）並使用 alpha-blocker 作「排尿試驗（trial of voiding without catheter, TWOC）」。若 TWOC

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