一位男性病人腹壁疼痛去看門診，醫師說這是從腹直肌外側跑出來的疝氣，此種疝氣稱為？

本題觀念：

本題考「從腹直肌外側跑出來的疝氣」屬於哪一種疝氣，核心考點為各種腹壁疝氣(abdominal wall hernia)的解剖定義與位置。

選項分析

(A) Littre's hernia Littré疝氣是指疝氣囊內含有梅克爾憩室(Meckel's diverticulum)的疝氣，定義依疝氣內容物而非位置。最常見於腹股溝和股部，與題目「腹直肌外側」無關。

(B) Richter's hernia Richter疝氣是指腸壁局部（腸系膜對側面）嵌入疝氣囊，只有腸壁的一側被夾住，而非全層腸管，定義依嵌入方式而非位置。

(C) Spigelian hernia ✅（正確答案） Spigelian疝氣（半月線疝氣，semilunar line hernia）是腹腔內容物或腹膜穿過Spigelian筋膜（由腹橫肌及腹內斜肌的腱膜構成）形成的腹壁疝氣。其位置界定為：內側以**腹直肌外側緣（linea semilunaris）**為界，外側以半月線為界。這與題目所述「從腹直肌外側跑出來的疝氣」完全吻合。

(D) Obturator hernia 閉孔疝氣(obturator hernia)是腹腔內容物經由閉孔(obturator foramen)、進入閉孔管的疝氣，屬骨盆底疝氣，與腹直肌外側無關。典型表現為Howship-R

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