為避免早產兒於出生後發生玻璃腺樣病（ hyaline membrane disease ），可於產前給予孕婦下列何種藥物？

本題觀念：

玻璃腺樣病（hyaline membrane disease, HMD），即新生兒呼吸窘迫症候群（neonatal respiratory distress syndrome, RDS），是因早產兒肺部表面張力素（surfactant）不足所導致的嚴重肺部疾患。產前給予孕婦糖皮質素（glucocorticoids）能促進胎兒肺部成熟、刺激 surfactant 合成，是預防此病的標準措施。

選項分析

(A) Aspirin：Aspirin 為非類固醇抗發炎藥（NSAID），主要抑制 cyclooxygenase（COX）酵素，具有抗血小板及抗發炎效果，常用於子癲前症（preeclampsia）高風險孕婦的預防，但對胎兒肺部成熟並無促進作用，不可作為預防 HMD 的產前用藥。

(B) Glucocorticoids（正確答案）：產前給予糖皮質素（如 betamethasone 或 dexamethasone）能穿過胎盤作用於胎兒肺臟。其機轉為：

• 促進胎兒肺泡第二型肺泡細胞（type II pneumocytes）的成熟
• 上調 surfactant 合成相關蛋白質（包括 surfactant protein-B 等）的 mRNA 表現
• 促進肺泡液的重新吸收，使肺組織結構成熟

依 ACOG 建議，妊娠 24 0/7 至 33

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