46 歲生過四胎之婦女，於第四胎生產時接受輸卵管結紮手術。現因不正常陰道出血而就醫，經陰道診視發現子宮頸表面 平滑，血液自子宮頸口處流出，觸診發現子宮大小正常無觸痛之情形。經陰道超音波掃瞄子宮大小正常無內膜增生之情形， 然而於子宮附屬物區發現有香腸般水囊狀物，最長部位為 9.5 公分而最寬部位為 3.9 公分，此水囊狀物最適合之診斷為：

本題觀念：

本題考查婦科附屬物腫塊（adnexal mass）的超音波診斷，核心概念為**輸卵管水腫（hydrosalpinx）**的典型影像特徵及其臨床背景。本例患者有接受過輸卵管結紮（tubal ligation）手術的病史，出現不正常陰道出血，超音波發現子宮附屬物區的香腸般水囊狀物，最長徑達 9.5 公分，是典型的 hydrosalpinx 表現。

影像分析：

本題圖片為**陰道超音波（transvaginal ultrasound）**影像，使用 PHILIPS 機器拍攝。

影像所見：

• 影像中可見一個位於子宮附屬物區域的長橢圓形、管狀無回聲（anechoic）液性囊狀結構，外觀呈香腸形（sausage-shaped）
• 影像右側標示測量數值：
  • Length（最長徑）：9.50 cm
  • X Length（橫徑）：3.97 cm
  • Depth（深度）：4.63 cm
• 囊狀物內部為均勻無回聲，符合液性內容物
• 結構邊界清楚，呈管狀延伸

臨床意義： 這種「香腸般」（sausage-shaped）的管狀液性囊腫是 hydrosalpinx 的病理徵象（pathognomonic）。最長徑 9.5 公分、最寬 3.9 公分的尺寸與題目描述完全吻合，且位於子宮附屬物區域（而非子宮

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