109年:護理基本護理(1)

生命徵象的記錄表單中,在TPR以下的欄位所記錄的事項不包括下列何者?

Aoperated at 9 :00
B110/80 mmHg
C80 Kg
D2/E

詳細解析

本題觀念:生命徵象(Vital Signs)紀錄表的版面配置與欄位內容

臨床上常用的「TPR 紀錄表」是把病人的體溫(Temperature)、脈搏(Pulse)、呼吸(Respiration)以圖表方式連續描記;在這三條曲線下方,還會設計若干格欄,用來同步記錄與病人狀況密切相關、但不適合畫線條的數值或觀察結果。常見的欄位包括:

  1. 血壓(Blood Pressure, BP)
  2. 體重(Body Weight, BW)
  3. 意識狀態(多以 Glasgow Coma Scale:E、V、M 分項呈現)
  4. 出入量、疼痛評估、血糖等(依院所表格設計而異)

「TPR 以下欄位」的共同特色是:與生命徵象密切相關、需要定時量測、可量化並能迅速反映生理變化。

選項分析

A. operated at 9:00
‒ 「09:00 動手術」屬於病歷中的手術記錄或護理紀錄(Nurses’ notes),並非生命徵象數據,通常不會放在 TPR 表的下方欄位。

B. 110/80 mmHg
‒ 這是血壓數值,屬於生命徵象的一部分,確實列在 TPR 曲線下方的 BP 欄。

C. 80 Kg
‒ 體重能反映水分平衡、營養狀況及用藥劑量計算,常設置在 TPR 下方 BW 欄,故應記載於此處。

D. 2/E
‒ 多數醫院在 TP

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