下列有關吸煙之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題，問下列有關吸煙敘述何者「錯誤」。核心概念為吸煙對藥物代謝（尤其是 CYP1A2 誘導）、癌症風險、二手煙對兒童的影響，以及吸煙合併口服避孕藥的心血管風險。

選項分析

(A) 吸煙者罹患胰臟癌與膀胱癌之風險較高 ✅

• 正確。吸煙是胰臟癌（pancreatic cancer）的重要危險因子（RR 約 2 倍），也是膀胱癌（bladder cancer）最主要的致病因子（約 50% 歸因於吸煙）。菸草中的致癌物（如 aromatic amines）經泌尿系統排出，長期刺激膀胱上皮。

(B) 吸煙會「減緩」theophylline、propranolol、oxazepam 等藥之代謝速率，吸煙者宜減量 ❌

• 錯誤（本題答案）。菸草煙霧中的多環芳烴（polycyclic aromatic hydrocarbons, PAHs）是強力的 CYP1A2 誘導劑（inducer）（亦誘導 CYP1A1、UGT）。吸煙者的 CYP1A2 活性比非吸煙者高約 1.72 倍，導致多種藥物的代謝加速（不是減緩）：
  • Theophylline：CYP1A2 主要受質，吸煙者半衰期縮短約 63%，血中濃度顯著降低
  • Propranolol：清除率增加
  • Oxazepam：代謝加速

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