有關自發性細菌性腹膜炎的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

自發性細菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis, SBP）——食道靜脈曲張出血與 SBP 的關聯性

本題為反向題（問「何者錯誤」），需找出不正確的敘述。

選項分析

(A) 最常見的細菌感染為 Escherichia coli ✅ 正確陳述（非答案）。 SBP 最常見的致病菌為革蘭氏陰性菌，其中 E. coli 約占 50%，其次為 Klebsiella pneumoniae；革蘭氏陽性菌（Streptococcus pneumoniae 等）占少數。

(B) 腹水感染二種以上細菌，要考慮續發性腹膜炎（如腸穿孔）的可能性 ✅ 正確陳述（非答案）。 SBP 的定義是單菌種感染（monomicrobial）。若腹水培養出多種菌種（polymicrobial），強烈提示繼發性腹膜炎（secondary bacterial peritonitis），如腸道穿孔（intestinal perforation）所致，需影像學及外科評估。

(C) 病人可能無發燒及腹痛 ✅ 正確陳述（非答案）。 SBP 的臨床表現多樣，部分病人（尤其是老年或免疫抑制者）可無典型症狀（如發燒、腹痛）。SBP 可以無症狀性腹水惡化、意識改變（肝性腦病變加重）或腎功能惡化為首要表現

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