109年:護理基本護理(1)
執行成人bisacodyl (10 mg)l#supp. st.給藥時,下列敘述何者正確?
A給藥前,協助病人採右側臥
B塞藥時,請病人深呼吸閉氣
C若觸摸到糞便時,應避開糞便,使藥物接觸直腸黏膜
D塞入深度為10公分(4英吋)讓藥物達到直腸
詳細解析
本題觀念:直腸栓劑(suppository)的正確給藥技術
直腸栓劑給藥屬局部給藥的一種核心基本護理技能。考點圍繞:
- 病人正確姿勢(左側臥)。
- 放鬆技巧(深呼吸放鬆,非閉氣用力)。
- 插入方向與深度(沿直腸壁、約 7–10 cm,確定超過內括約肌)。
- 若遇糞便之處理(使藥劑接觸腸壁,必要時先灌腸)。
選項分析
A. 給藥前,協助病人採右側臥
• 直腸栓劑標準姿勢為左側臥( Sims 姿勢),右腿屈膝以使乙狀結腸直線化,便於置入。右側臥會增加操作困難並降低藥效。故錯。
B. 塞藥時,請病人深呼吸閉氣
• 正確作法是教導病人深呼吸「放鬆」,讓肛門括約肌鬆弛。閉氣反而引起用力 (Valsalva),增加阻力與不適,故錯。
C. 若觸摸到糞便時,應避開糞便,使藥物接觸直腸黏膜
• 栓劑需直接貼附黏膜才能溶解吸收;若附著於糞塊將延遲或阻礙作用。正確處置是避開糞便或先予少量灌腸。故正確。
D. 塞入深度為 10 公分(4 英吋)讓藥物達到直腸
• 成人插入約 7–10 cm 即可超過內括約肌。題目強調「10 cm 讓藥物達到直腸」暗示 10 cm 為必要且唯一深度,與實務不符,且過深可能進入乙狀結腸增加不適。故錯。
答案解析
直腸栓劑的關鍵是確保藥物與直腸黏膜充分接觸以利吸收。操作中若摸到糞便,應移
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