105年:醫學三(1)

胸部電腦斷層發現毛玻璃狀病灶( ground glass opacity, GGO ),有關其臨床意義的敘述,下列何者錯誤?

A有可能是早期 adenocarcinoma
B有可能是 atypical adenomatous hyperplasia
C如果是 solid GGO ,很可能是慢性發炎,定期追蹤即可
D有可能是肺腺癌的前身,應積極正確診斷

詳細解析

本題觀念:

胸部電腦斷層(CT)毛玻璃狀病灶(ground glass opacity, GGO)的臨床意義——尤其是純固態 GGO(solid GGO)與次固態 GGO 的鑑別意義及後續處置原則。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 有可能是早期 adenocarcinoma ✅ 正確陳述。GGO 與早期肺腺癌(lung adenocarcinoma)密切相關。研究顯示 GGO 的惡性率可達 63%(part-solid GGO),且肺腺癌為最常以 GGO 表現的惡性腫瘤類型,包括原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS)和微侵犯性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma, MIA)。

(B) 有可能是 atypical adenomatous hyperplasia ✅ 正確陳述。非典型腺瘤狀增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)為肺腺癌的癌前病變,CT 上通常表現為直徑 ≤5 mm 的純 GGO,是 GGO 的重要鑑別診斷之一。

(C) 如果是 solid GGO,很可能是慢性發炎,定期追蹤即可 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。需特別注意術語:「solid GGO」在臨床常指「純固態結節(s

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