下列關於 theophylline 在慢性阻塞性氣道疾病（ chronic obstructive airway disease ）的治療敘述，何者錯誤？

本題觀念：

Theophylline 在慢性阻塞性氣道疾病（chronic obstructive airway disease，即 COPD）治療中的藥理機制，包含代謝影響因素、支氣管擴張機制、低劑量抗發炎機制，以及與吸入型長效乙二型增效劑（long-acting β2-agonist, LABA）的療效比較。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) 抽煙與喝酒會增加 theophylline 的代謝 ✅ 正確陳述。Theophylline 主要由 CYP1A2 代謝。抽煙誘導 CYP1A2，可顯著加速 theophylline 的清除（戒菸 1 週後清除率可下降 35%）。乙醇（ethanol）也被報告可誘導肝臟酵素、增加 theophylline 代謝。因此吸菸與飲酒者需較高劑量才能達到治療血中濃度。

(B) 支氣管擴張效果主要來自於抑制呼吸道平滑肌之 phosphodiesterase ✅ 正確陳述。Theophylline 的支氣管擴張作用主要透過抑制磷酸二酯酶(phosphodiesterase, PDE)，尤其是 PDE3 和 PDE4，使細胞內 cAMP 濃度上升，導致平滑肌放鬆。這是 theophylline 傳統且主要的支氣管擴張機制。

(C) 低劑量 theophylli

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