下列何種腦腫瘤使用皮質類固醇（ corticosteroid ）治療後，雖然會減輕腦水腫（ brain edema ），但也會使腦腫瘤消退（ tumor regression ）而影響正確的組織細胞學的診斷（histological diagnosis ）？

本題觀念：

本題考原發性中樞神經淋巴瘤（primary CNS lymphoma, PCNSL）對皮質類固醇（corticosteroid）的特殊反應。PCNSL 中的淋巴細胞帶有細胞質類固醇受體，糖皮質素可直接誘導淋巴瘤細胞凋亡（apoptosis），導致腫瘤快速退縮——此特性使得在取得病理組織前若先使用類固醇，可能造成「幽靈腫瘤（ghost tumor）」現象，嚴重干擾組織學診斷。

選項分析

(A) 多形性膠質母細胞瘤（glioblastoma multiforme, GBM） 膠質母細胞瘤（glioblastoma multiforme, GBM）是最惡性的腦腫瘤（WHO grade IV），使用皮質類固醇（特別是 dexamethasone）確實可減輕腦水腫、暫時改善症狀，但不會造成腫瘤退縮。GBM 是上皮/神經膠質來源，不對皮質類固醇的淋巴毒性（lympholytic effect）敏感。故使用類固醇後可安全進行腫瘤切除或立體定向切片（stereotactic biopsy）。

(B) 室管膜瘤（ependymoma） 室管膜瘤（ependymoma）起源於腦室內皮細胞，最常見於第四腦室。皮質類固醇可減輕周圍水腫，但對腫瘤本身無顯著退縮效果。組織切片診斷不受影響。

**(C) 顱咽管瘤（craniopharyn

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