有關苯二氮平類（ benzodiazepines ）之鎮靜安眠藥戒斷症狀敘述，下列何者正確？

本題觀念：

苯二氮平類（benzodiazepines, BZD）鎮靜安眠藥戒斷症狀的處置原則，包括：避免癲癇發作（seizure）、管理戒斷期失眠，以及緩慢減量（tapering）策略的選擇。

選項分析

(A) 戒斷產生之幻覺首選治療藥物為抗精神病藥物（antipsychotics） BZD 戒斷出現幻覺（通常為視幻覺）是一種神經高度興奮狀態所致，治療應以恢復 GABA 活性為主，即繼續使用 BZD（如以長效型 diazepam 替代）進行緩慢減量，而非給予抗精神病藥物。Antipsychotics 本身並不能對抗 GABA-A 受體的 kindling 或戒斷機制，甚至可能降低癲癇閾值（seizure threshold），不是首選。此選項錯誤。

(B) 治療失眠必要時可合併有鎮靜效果之抗憂鬱劑來治療 BZD 戒斷期間，失眠是最常見且持久的症狀之一。在緩慢 tapering 的同時，若失眠持續，可輔以具鎮靜作用的抗憂鬱劑（如 trazodone、mirtazapine、doxepin）來改善睡眠，且這類藥物不具成癮性與 BZD 交叉依賴問題，是臨床可接受的輔助策略。此選項正確。

(C) 避免戒斷癲癇應改投以短效型藥物如 lorazepam 此為錯誤方向。預防戒斷癲癇的標準做法是換成長效型（long-acti

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