腹內實質臟器發生鈍性挫傷時，非手術療法（ nonoperative management ）已成為常態性之治療方式。當摩托車騎士受傷後，經確認診斷為單獨性肝臟裂傷（ isolated liver laceration ），經採用非手術療法後，下列何種合併症比較不會出現？

本題觀念：

鈍性肝臟裂傷（blunt liver laceration）採用非手術療法（nonoperative management, NOM）時，常見的合併症包括延遲性出血、膽汁漏（bile leak）、肝膿瘍、黃疸等，但**血尿（hematuria）**並非肝臟損傷的直接相關合併症。

選項分析

(A) 延遲性腹內出血（delayed hemorrhage） 此合併症確實會出現。肝臟裂傷後，即使初期止血，仍可能因假性動脈瘤（pseudoaneurysm）破裂或凝血塊溶解而導致延遲性出血，發生率可達 3–10%，是 NOM 失敗的主要原因。

(B) 肝膿瘍（liver abscess） 此合併症確實會出現。血腫受到腸道菌種汙染（尤其是伴隨腸道損傷或膽汁漏時）可形成肝膿瘍，NOM 後報告發生率可達數 %。

(C) 黃疸（jaundice） 此合併症確實會出現。大量肝臟挫傷後，膽管受損、膽汁漏出（biloma）或合併膽管狹窄，可導致阻塞性黃疸；大量血腫溶解也可能造成溶血性黃疸或因肝功能受損而出現肝細胞性黃疸。

(D) 血尿（hematuria） 不會出現。 血尿是腎臟或泌尿道損傷的表徵。單獨性（isolated）肝臟裂傷不涉及腎臟或泌尿道，因此 NOM 後不會出現血尿。本題問的是「比較不

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