下列有關心房震顫（ atrial fibrillation ）之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查心房震顫（atrial fibrillation, AF）的綜合管理，包括藥物治療、手術適應症、燒灼術式和 Cox-Maze III procedure 的手術成效。本題為反向題，須找出敘述錯誤的選項。

選項分析

(A) 藥物療法除了心率控制以外，須包括抗凝血療法以減少血栓產生 ✅ 正確 AF 管理的基石包含三個面向：心率控制（rate control）、心律控制（rhythm control）和抗凝血治療（anticoagulation）。由於 AF 患者的心房無有效收縮，血液在心房（特別是左心耳，left atrial appendage）瘀滯，形成血栓並造成栓塞性中風（embolic stroke）風險升高。因此，不論選擇心率控制或心律控制策略，均需依據 CHA₂DS₂-VASc 評分決定是否給予抗凝血治療。

(B) 手術適應症包括藥物治療無效合併 AF 引起之心肌病變、無法接受抗心律不整藥物或抗凝血藥物的治療 ✅ 正確 AF 誘發的心肌病變（AF-mediated cardiomyopathy, AMC）是手術介入的重要適應症，特別是藥物治療無效時。此外，無法接受長期抗心律不整藥物或抗凝血藥物（如嚴重出血風險）的患者，手術（Maze procedure 或 AF 消融術）也是合理選擇。

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