Model for End-Stage Liver Disease （MELD ）scale 是評估 hepatic functional reserve 的好方法，其內容不包括下列何者？

本題觀念：

本題考「終末期肝病模型(Model for End-Stage Liver Disease, MELD)」的組成變項，以「不包括何者」（反向題）出題。MELD 分數廣泛用於評估慢性肝病嚴重度與肝臟移植優先順序。

選項分析

(A) serum albumin level ❌ 不包含於原始 MELD（= 本題答案） 血清白蛋白(albumin)雖是肝臟合成功能的重要指標，並被納入 Child-Pugh score，但不包含在原始 MELD 計算公式中。（注意：2021 年提出的 MELD 3.0 新版才將 albumin 納入，但在 2016 年出題時，使用的是傳統 MELD 公式）

(B) INR（international normalized ratio） ✅ 包含 INR 反映凝血功能（亦代表肝臟凝血因子合成能力），是 MELD 公式三個核心變項之一。

(C) serum bilirubin level ✅ 包含 總膽紅素(total bilirubin)反映肝臟膽汁代謝功能，是 MELD 公式三個核心變項之一。

(D) serum creatinine level ✅ 包含 血清肌酸酐(creatinine)反映腎功能，是 MELD 公式三個核心變項之一（肝腎症候群患者

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