105年:醫學五(1)

關於胰臟癌,下列何者錯誤?

A最常見的病理切片診斷為 ductal adenocarcinoma
B胰臟癌發生的危險因子包括有年紀、家族史、抽菸、慢性胰臟炎等
C根據 American Joint Committee on Cancer (AJCC )對於胰臟癌所作的分期, T3N0M0 與T2N1M0 皆是屬於 stage IIB
D胰臟頭部的癌症,可以考慮以 pancreaticoduodenectomy 來切除之

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問何者「錯誤」),考查胰臟癌(pancreatic cancer)的病理、危險因子及 AJCC TNM 分期。本題出自 2016 年,對應 AJCC 第 7 版分期系統。

選項分析

(A) 最常見的病理切片診斷為 ductal adenocarcinoma ✅ 正確描述。胰臟管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)佔所有胰臟惡性腫瘤的 85-90%,是最常見的組織類型。其餘包括腺泡細胞癌(acinar cell carcinoma)、神經內分泌瘤(neuroendocrine tumor)、黏液性囊腺癌等,均較少見。

(B) 胰臟癌發生的危險因子包括有年紀、家族史、抽菸、慢性胰臟炎等 ✅ 正確描述。胰臟癌的主要危險因子包括:

  • 年齡(>60歲風險增加)
  • 吸菸(最重要的可改變危險因子,約2倍風險)
  • 慢性胰臟炎(chronic pancreatitis)
  • 糖尿病(diabetes mellitus)
  • 家族史 / 遺傳症候群(如 BRCA2、PALB2、Lynch syndrome)
  • 肥胖

(C) 根據 AJCC 對於胰臟癌所作的分期,T3N0M0 與 T2N1M0 皆是屬於 stage IIB ❌(此為錯誤描述 → 本題答案) 依

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