未分化型甲狀腺癌（ anaplastic carcinoma ），何者錯誤？

本題觀念：

未分化型甲狀腺癌（anaplastic thyroid carcinoma, ATC）是所有甲狀腺癌中惡性程度最高者，中位存活期僅約 3–5 個月，5 年存活率低於 10%。本題為反向題（問何者錯誤），需找出描述不正確的選項。

選項分析

(A) 不可能由分化良好型甲狀腺癌轉變而來 ❌（錯誤陳述 = 答案） 此敘述錯誤。有充分的分子病理學及組織學證據顯示，ATC 可由分化良好型甲狀腺癌（如乳突癌 papillary thyroid carcinoma 或濾泡癌 follicular thyroid carcinoma）去分化（dedifferentiation）演變而來。病理切片常可見 ATC 與分化良好癌並存的混合區域；分子分析顯示 ATC 保留了分化型甲狀腺癌（DTC）的早期突變（如 BRAF、RAS），並額外獲得 TP53、TERT promoter、PIK3CA、PTEN 等腫瘤抑制路徑突變，驅動去分化進展。

(B) 需作切片檢查或氣管切開 ✅（正確陳述） ATC 快速生長壓迫氣管時，需緊急保護呼吸道（氣管切開術 tracheotomy 或 tracheostomy）。同時確診需要組織切片（fine-needle aspiration cytology 或 core biopsy），以與其他頸部腫塊（如惡性淋巴瘤

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