105年:醫學五(1)
下列何者不是惡性乳房腫瘤在乳房超音波( ultrasound or sonography )的特徵?
Ahypo-echoic
Btaller than wide shape
Ctumor size larger than 3 cm
Dposterior wall attenuation
詳細解析
本題觀念:
本題考乳房超音波惡性腫瘤的影像特徵。題目為反向題,問「不是惡性特徵的是哪一項」。
選項分析
(A) hypo-echoic(低回音) ✅ 正確的惡性特徵 惡性乳房腫瘤在超音波最典型的表現即為不規則、異質性的低回音(hypoechoic)腫塊。相較之下,良性腫瘤(如纖維腺瘤)多為均質等回音至稍低回音。低回音屬於 ACR BI-RADS 惡性特徵之一。
(B) taller than wide shape(縱徑大於橫徑) ✅ 正確的惡性特徵 「taller than wide」(非平行方向,nonparallel orientation)是乳癌超音波的經典特徵,代表腫瘤以垂直皮膚方向生長,而非沿組織平面延伸。良性腫瘤(如纖維腺瘤)通常呈 wider-than-tall(平行方向,parallel orientation)。此特徵在 BI-RADS 超音波分類中具重要鑑別意義。
(C) tumor size larger than 3 cm(腫瘤大於 3 公分) ❌ 不是惡性的特異性超音波特徵(正確答案) 腫瘤大小本身並非 BI-RADS 超音波惡性特徵的判定標準。ACR BI-RADS 系統中,腫瘤大小不是判斷惡性或良性的獨立影像學特徵;惡性判定依據形態、邊緣、方向、回音性及後方聲影等特徵。大型腫瘤(>3 cm)
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