105年:醫學五(1)

有關大腸生理功能的說明,下列何者錯誤?

A人體所放出的 flatus ,以吸入之大氣空氣為主
B關於大腸癌好發在遠端大腸,有一說法是因為遠端大腸較缺乏醣類,所以遠端大腸的細菌主要行蛋白質 putrefactive process ,容易堆積毒素所造成的
Cshort-chain fatty acids (包含 acetate, propionate 和 butyrate )對於大腸細胞是很重要的物質,可以幫助正常細胞生長 和抑制癌細胞生長的功能
D食用纖維( dietary fiber )中,water-soluble 的可以被腸道細菌分解產生 short-chain fatty acid ,water-insoluble 可以利用 來治療便秘

詳細解析

本題觀念:

本題考大腸(結腸)生理功能,包括腸氣(flatus)的來源、短鏈脂肪酸(short-chain fatty acids, SCFAs)的功能,以及膳食纖維(dietary fiber)的生理特性。題目為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 人體所放出的 flatus,以吸入之大氣空氣為主錯誤陳述(正確答案)

腸氣的主要來源研究顯示:正常受試者中,腸道細菌發酵(endogenous bacterial production)貢獻了約 74% 的腸氣,而非吞嚥的空氣。腸氣中氮氣(N2\text{N}_2)確實來自吞嚥空氣,但氫氣(H2\text{H}_2)、甲烷(CH4\text{CH}_4)和大部分 CO2\text{CO}_2 均來自腸道細菌發酵碳水化合物。

腸氣主要成分比例:N2\text{N}_2 20–90%(來自吞嚥空氣)、H2\text{H}_2 最高達 50%(腸道細菌產生)、CO2\text{CO}_2 10–30%、CH4\text{CH}_4 最高達 10%。雖然氮氣比例可能最高,但腸氣整體而言「以吸入之大氣空氣為主」的說法是錯誤的,因為大量 H2\text{H}_2CO2\text{CO}_2 等都是由細菌在結腸發酵產生的。

**(B) 遠端大腸較缺乏醣類,細菌主要行蛋白質 pu

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