關於糞便潛血（ fecal occult blood testing ，FOBT ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考糞便潛血檢查（fecal occult blood testing, FOBT）的兩種方法——化學法（guaiac 法，gFOBT）與免疫化學法（immunochemical FIT）的原理、特異性差異，以及飲食限制要求。題目為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 對沒有危險因子的民眾是很好的大腸直腸癌篩檢工具 ✅ 正確陳述 FOBT 是大腸直腸癌（colorectal cancer, CRC）平均風險族群的一線篩檢工具，多國指引（包括美國、台灣）均推薦 50 歲以上一般民眾每 1–2 年進行一次糞便潛血篩檢。

(B) 免疫反應檢測（iFOBT）的專一性較氧化還原法（gFOBT）為高 ✅ 正確陳述

• gFOBT（guaiac 法）：利用過氧化物酶反應（peroxidase reaction），對血液中的血紅素偵測，但無法區分人類或動物血液，且受食物中過氧化酶（如蘿蔔、花椰菜）影響，特異性較低
• iFOBT（FIT）：使用抗體專一辨識人類血紅球蛋白（human hemoglobin），不受飲食影響，特異性通常 >95%，是針對下消化道出血更具專一性的工具

(C) 免疫反應檢測的糞便潛血是來自大腸或直腸的出血 ✅ 正確陳述 血紅球蛋白（hemoglobin）在上消化道（胃、小腸）中會被消化

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