有關二尖瓣置換手術（ mitral valve replacement ）麻醉之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

二尖瓣置換術（mitral valve replacement）是需要在體外循環（cardiopulmonary bypass, CPB）支持下完成的開心手術。本題考察開心手術麻醉的多個重要知識點：體外循環裝置的選擇、氣體麻醉藥的使用、脫離 CPB 後右心室衰竭（right ventricular failure, RVF）的處理，以及術前腎功能對預後的影響。

選項分析

(A) 「手術中須以葉克膜（ECMO）維持體外循環，方可打開心臟進行手術」 此選項錯誤。開心手術的體外循環係使用心肺機（heart-lung machine / cardiopulmonary bypass circuit），而非葉克膜（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）。CPB 透過升主動脈及腔靜脈插管，引流靜脈血後以氧合器（oxygenator）進行氣體交換，再將氧合血打回體循環，同時使用心臟停跳液（cardioplegia）令心臟靜止，提供乾燥無血的手術視野。ECMO 則是一種長期心肺支持裝置，主要用於 CPB 後無法脫機或心肺衰竭的橋接治療，並非常規開心手術的體外循環工具。

(B) 「氣體麻醉劑會抑制心肌收縮，臨床上不使用於開心手術麻醉」 此選項錯誤。揮發性氣體麻醉藥（如 Sevofl

...（解析預覽）...