下列何種措施可預防泌尿道感染？①鼓勵膀胱漲尿後再解尿 ②以淋浴代替盆浴 ③執行Kegel’s會陰肌肉運動 ④性活動前後均應解尿

本題觀念：泌尿道感染（Urinary Tract Infection, UTI）的預防措施

泌尿道感染與病人日常排尿行為、會陰部清潔及性行為習慣高度相關。護理人員應針對危險因子提供衛教，以降低細菌自尿道口上行至膀胱甚至腎臟的機會。

選項分析

1. 鼓勵膀胱漲尿後再解尿

   • 長時間憋尿會使尿液長期滯留於膀胱，提供細菌繁殖溫床，反而增加感染風險，屬於不良習慣，故錯誤。

2. 以淋浴代替盆浴

   • 盆浴時會陰部長時間浸泡在不流動的水中，細菌較易逆行進入尿道；淋浴利用流動水能減少污染，確實能降低UTI 機率，故正確。

3. 執行 Kegel’s 會陰肌肉運動

   • Kegel 運動主要目的是強化骨盆底肌以改善壓力性尿失禁，與預防UTI 無直接關聯，故此題不屬於預防措施，判為錯誤。

4. 性活動前後均應解尿

   • 性行為可能將會陰或直腸菌群推入尿道，事前、事後排尿可藉由尿流將細菌沖出，公認是有效預防UTI 的做法，故正確。

答案解析

可有效預防泌尿道感染的措施為「②以淋浴代替盆浴」與「④性活動前後均應解尿」，對應選項 D（②④）。

臨床重要性

1. 住院或長期照護機構病例，因行動不便常採用盆浴或久待尿液，護理師須積極衛教改以淋浴及定時排尿。
2. 反覆性UTI 的年輕女性，詢問其性行為與排尿習慣是找出病因的重要

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