一位 65 歲女性，子宮頸腫瘤大小約 5公分，切片證實為鱗狀上皮細胞癌，內診發現骨盆腔組織變硬，攝影檢查顯示輸尿管水腫現象，病人也有坐骨神經痛情形，但一連串之檢查並未發現骨盆腔外轉移之情形，下列何者治療較恰當？

本題觀念：

子宮頸癌（cervical cancer）的分期與治療選擇。本題患者具有骨盆腔組織變硬（parametrial invasion）、輸尿管水腫（hydroureter）、坐骨神經痛（sciatic nerve pain），依 FIGO 舊版分期（2016年考題適用）屬於 Stage IIIB（腫瘤延伸至骨盆壁，或造成腎盂積水/腎臟功能喪失）。此期屬局部晚期子宮頸癌（locally advanced cervical cancer, LACC），標準治療為 concurrent chemoradiation therapy (CCRT)。

選項分析

(A) radical hysterectomy + pelvic lymph node dissection 根除性子宮切除術（radical hysterectomy）合併骨盆腔淋巴結廓清（pelvic lymph node dissection）主要適用於早期子宮頸癌（FIGO Stage IB1–IIA），腫瘤尚未侵犯骨盆壁。本例腫瘤達 5 cm 且有 parametrial invasion 延伸至骨盆壁（Stage IIIB），已超出手術切除的範圍，不適用。

(B) pelvic exenteration 骨盆腔臟器全切除術（pelvic exenteration）適用於

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