105年:醫學六(1)

50 歲女性,診斷為子宮內膜癌,接受手術,術後病理報告發現癌細胞在子宮肌肉層的侵犯少於1/2 ,其他部分的病理標本,包含子宮頸、兩側卵巢輸卵管、骨盆腔淋巴結等都沒有發現癌細胞,則依據 FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetri cs )子宮內膜癌分期法,是屬於第幾期?

Astage Ia
Bstage Ib
Cstage Ic
Dstage IIa

詳細解析

本題觀念:

子宮內膜癌(endometrial cancer)的 FIGO 分期系統。本題考查 FIGO 2009 修訂版分期,此版本在 2016 年考試當下仍是最新及通行的分期系統。需注意 2009 年版分期與 1988 年舊版分期的重要差異,尤其是 Stage I 的分類。

選項分析

(A) stage Ia正確答案 依據 FIGO 2009 分期,Stage IA 定義為:腫瘤局限於子宮,肌肉層侵犯少於 1/2(< 50% myometrial invasion)或無侵犯。本題患者肌肉層侵犯 <1/2,且子宮頸、卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結均無癌細胞,完全符合 Stage IA。

(B) stage Ib 依據 FIGO 2009 分期,Stage IB 定義為肌肉層侵犯 ≥ 1/2(≥50% myometrial invasion)。本題侵犯 <1/2,不符合 IB 標準。

注意:在 1988 舊版 FIGO 分期中,Stage IA 是指「腫瘤局限於子宮內膜(endometrium only,無肌層侵犯)」,Stage IB 是「<1/2 肌層侵犯」,Stage IC 是「≥1/2 肌層侵犯」。本題選項 C(stage Ic)對應舊版分期概念。

(C) stage Ic

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