105年:醫學六(1)

此時胎兒監測器( fetal monitor )呈現子宮收縮情況,下列何者為最常見?

A子宮持續收縮( tetanus contraction )
B子宮規則收縮
C子宮無收縮
D子宮偶發性收縮

詳細解析

本題觀念:

本題考查胎兒監測器(fetal monitor / cardiotocography, CTG)在監測子宮收縮時,最常見的收縮型態為何。本題屬於病例延伸題(「此時」指前面的臨床情境),但即使缺乏前文脈絡,核心概念仍可完整解析。

選項分析

(A) 子宮持續收縮(tetanus contraction) 子宮強直收縮(uterine tetany)是一種異常狀況,定義為子宮在 10 分鐘內收縮超過 5 次(tachysystole),或子宮持續收縮不放鬆。這常見於 Oxytocin 使用過量或胎盤早期剝離等情況,並非正常生產中的最常見型態。

(B) 子宮規則收縮 正常自然分娩的子宮收縮呈現規律性(regular contractions):早期產程收縮間隔約 10–15 分鐘,隨著產程進展,收縮頻率增加至每 2–3 分鐘一次,強度和持續時間也逐漸增加。這是胎兒監測器上最常見的型態。

(C) 子宮無收縮 子宮無收縮意味著分娩尚未進入活躍期,不屬於正常產程中胎兒監測器的典型發現。

(D) 子宮偶發性收縮 偶發性子宮收縮(occasional / irregular contractions)常見於早期或假性分娩(Braxton Hicks),並非活躍產程中最常見的型態。

答案解析

在正常自然生產過程中,子宮收縮呈

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