A血型的小華因動手術需要輸血，但不慎被輸入 B型紅血球，後來引起發燒、血栓、血紅素尿等症狀，這屬於第幾型過敏反應？

本題觀念：

本題考查過敏反應（hypersensitivity reaction）的 Gell-Coombs 分型。輸入 ABO 不相容血型紅血球（A型患者輸入B型血）後，患者體內預存的 IgM 抗-B 抗體與輸入的紅血球結合，啟動補體系統，造成急性溶血性輸血反應（acute hemolytic transfusion reaction, AHTR），屬於第二型（細胞毒性型）過敏反應。

選項分析

(A) 第一型 第一型（IgE 媒介型）為即發型過敏（anaphylaxis），由 IgE 與肥大細胞（mast cell）及嗜鹼性球（basophil）交互作用，釋放組織胺。典型例子為過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性休克。與輸血溶血無關。

(B) 第二型 ✅ 正確答案 第二型（抗體媒介細胞毒性型, antibody-mediated cytotoxicity）：抗體（主要是 IgM 或 IgG）直接與細胞表面或組織抗原結合，活化補體或抗體依賴性細胞毒性（ADCC），造成靶細胞破壞。ABO 不相容輸血正是此機轉的經典範例——預存的抗-B IgM 抗體與輸入的B型紅血球結合，活化補體並引發溶血，導致發燒、血紅素尿（hemoglobinuria）、血管內血栓等症狀。

(C) 第三型 第三型（免疫複合體型, immune complex-medi

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