109年:護理基本護理(1)
有關睡眠週期之快速動眼期(REM)敘述,下列何者正確?
A全身肌肉張力上升
B生長激素分泌下降
C胃酸分泌增加
D由副交感神經所主宰
詳細解析
本題觀念:快速動眼睡眠 (REM sleep) 的生理變化
題目考察的是成人睡眠週期中 REM 期的自律神經與內分泌特徵,常與 NREM 期(尤其是慢波睡眠)做對比,是護理與醫學國考的高頻重點。
選項分析
A. 全身肌肉張力上升 — 錯
• REM 期最顯著的特徵就是「骨骼肌張力幾乎完全消失(atonia)」,僅保留眼外肌及橫膈肌活動,以防做夢時出現實際動作。肌張力上升反而見於覺醒或部分 NREM 較淺階段。
B. 生長激素分泌下降 — 不完全正確
• 生長激素 (Growth Hormone, GH) 的分泌高峰在 NREM 第 N3(舊制 III、IV 期)慢波睡眠。
• REM 期 GH 明顯低於慢波睡眠,但若僅以「下降」字樣判斷,易與 NREM 做比較而存有語意模糊。國考標準答案並未將此項視為正確選項。
C. 胃酸分泌增加 — 正確
• REM 期交感神經活化,腦部代謝率、心率與血壓皆升高,同步促進胃酸分泌,因此在潰瘍病史患者常見夜間胃部不適。這一點與 NREM 期副交感優勢、消化道分泌相對減少形成對比。
D. 由副交感神經所主宰 — 錯
• NREM 期以副交感神經為主,呈現心跳、血壓、呼吸頻率下降。REM 期則交感神經活躍,生理參數反而上升且變異大,故此敘述與事實相反。
答案解析
REM
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