103年:醫學一(2)

篩檢發展遲緩兒童工具的篩檢成效,與下列那一因素無關?

A篩檢工具的敏感度( sensitivity )
B篩檢工具的特異度( specificity )
C定期篩檢的頻率
D發展遲緩兒童的發生率( incidence )

詳細解析

本題觀念:

本題考查篩檢工具成效的決定因素。篩檢成效取決於工具本身的特性(敏感度、特異度)以及篩檢實施的頻率,而疾病的發生率(incidence)本身並非決定篩檢成效的因素(雖然盛行率 prevalence 會影響陽性預測值)。

選項分析

(A) 篩檢工具的敏感度(sensitivity) 敏感度是工具正確辨識出真正有發展遲緩兒童(真陽性率)的能力。敏感度越高,遺漏案例越少,篩檢成效越好。與篩檢成效直接相關

(B) 篩檢工具的特異度(specificity) 特異度是工具正確辨識出正常兒童(真陰性率)的能力。特異度越高,假陽性越少,篩檢效率越高,不必要的後續診斷也越少。與篩檢成效直接相關

(C) 定期篩檢的頻率 篩檢頻率影響早期發現的機率。對於發展遲緩等需要早期介入的狀況,定期篩檢的間隔越短,越能在關鍵時間窗口(critical window)內偵測到問題,與篩檢成效直接相關

(D) 發展遲緩兒童的發生率(incidence) ← 正確答案 **發生率(incidence)**是指在特定時間內新發生案例的速率,它是疾病的流行病學特徵,不影響篩檢工具本身辨識疾病的能力(敏感度、特異度)。

需注意的區別:

  • **盛行率(prevalence)**確實會影響陽性預測值(PPV):在低盛行率族

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