若某物質 X可被濾出，其血漿中的濃度與腎絲球過濾率（ glomerular filtration rate ）的乘積大於尿中濃度與每分鐘尿量的乘積，則下列何者為腎小管對此物質的作用？

本題觀念：

腎臟清除率(renal clearance)概念，以及如何從「過濾量(filtered load)」與「排泄量(excreted amount)」的大小關係，推斷腎小管對某物質執行的是淨重吸收還是淨分泌。這是腎生理學的基礎定量分析。

選項分析

關鍵公式建立：

設物質 X 可被自由過濾（freely filtered）：

• 每分鐘過濾量（filtered load）：$\text{GFR} \times P_X$（其中 $P_X$ 為血漿中 X 的濃度）
• 每分鐘尿中排泄量（excreted amount）：$U_X \times \dot{V}$（其中 $U_X$ 為尿中 X 濃度，$\dot{V}$ 為每分鐘尿量）

題目給出條件： $\text{GFR} \times P_X > U_X \times \dot{V}$ 即過濾量 > 排泄量

(A) 重吸收作用大於分泌作用

正確答案。若過濾量 > 排泄量，表示有部分已過濾的 X 未出現在尿中，即有淨重吸收發生。用質量平衡推導： $\text{排泄量} = \text{過濾量} - \text{重吸收量} + \text{分泌量}$

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