有關何杰金氏淋巴癌（ Hodgkin lymphoma ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查何杰金氏淋巴癌（Hodgkin lymphoma, HL）的病理特徵、臨床表現、治療反應及 EBV 相關性。需辨別各選項中哪一項描述最為正確。

選項分析

(A) 腫瘤主要是由惡性的小淋巴細胞組成，混雜著由小淋巴細胞轉化而來的 Reed-Sternberg 細胞 此描述有根本性錯誤。HL 的特徵恰恰相反：腫瘤細胞（Hodgkin 細胞和 Reed-Sternberg 細胞）僅占腫瘤組織的約 1%，其餘 99% 是反應性炎症背景細胞（小淋巴細胞、嗜伊紅球、中性球、漿細胞、組織球等）。Reed-Sternberg 細胞起源於生發中心（germinal center）或後生發中心 B 細胞，而非由小淋巴細胞轉化而來。此選項錯誤。

(B) 腫瘤常以侷限在局部單一淋巴結群表現 HL 的典型臨床表現是局部、單一或連續淋巴結群的受侵，傾向沿淋巴引流路徑有序地連續性蔓延（contiguous spread）。這是 HL 與非何杰金氏淋巴瘤（NHL）的重要區別之一，也是 HL 放射治療有效的解剖學基礎。約 60-70% 的 HL 患者初診時為局部（Stage I-II）疾病。此選項正確。

(C) 對放射線與化學治療反應不佳，是高度惡性腫瘤 HL 是對放療和化療反應最好的淋巴瘤之一。早期（Stage I-IIA）5 年存活率可達

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