出現尿蛋白是下列何種血液腫瘤的主要臨床表徵之一？

本題觀念：

多發性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是漿細胞(plasma cell)惡性增生的血液腫瘤，其特徵之一是產生大量單株免疫球蛋白（M蛋白）或輕鏈（light chain）。過量的遊離輕鏈（free light chain）由腎小球濾出後超過腎小管再吸收上限，即形成本周氏蛋白尿（Bence Jones proteinuria），是 MM 的主要臨床表徵之一。

選項分析

(A) 套膜細胞淋巴癌（mantle cell lymphoma） 套膜細胞淋巴癌是 B 細胞非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma)的一種，以 t(11;14) 易位、cyclin D1 過表現為特徵，臨床表現以淋巴結腫大、脾臟腫大、骨髓侵犯為主，不以尿蛋白為典型表徵。

(B) 濾泡性淋巴癌（follicular lymphoma） 濾泡性淋巴癌以 t(14;18) 易位、BCL-2 過表現為特徵，臨床進展緩慢，以無症狀淋巴結腫大為主，尿蛋白非其典型表現。

(C) 多發性骨髓瘤（multiple myeloma） ✓ 正確答案 MM 中，惡性漿細胞大量分泌遊離輕鏈（$\kappa$ 或 $\lambda$），這些輕鏈分子量小（約 25 kDa），可自由通過腎小球並出現於尿液中，即所謂的本周氏蛋白（Bence Jone

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