103年:醫學一(1)

Immune surveillance 理論的敘述,下列那一項錯誤?

A免疫系統可以偵測腫瘤細胞的存在
B免疫系統可以殺死生長中的腫瘤細胞
C免疫系統可以促進腫瘤發炎反應
D免疫系統可以經由主動免疫方式殺死腫瘤細胞

詳細解析

本題觀念:

免疫監視(immune surveillance)理論由 Burnet 於 1957 年提出,描述免疫系統持續偵測並消滅初期惡性細胞的機制。本題為反向題,問哪一項敘述「錯誤」。

選項分析

(A) 免疫系統可以偵測腫瘤細胞的存在 ✅ 正確陳述。T 細胞與 NK 細胞可辨識腫瘤相關抗原(tumor-associated antigens),是 immune surveillance 的核心。

(B) 免疫系統可以殺死生長中的腫瘤細胞 ✅ 正確陳述。細胞毒性 T 細胞(CTL)與 NK 細胞可藉由 perforin/granzyme 機制殺死腫瘤細胞,此為 cancer immunoediting「消除階段(elimination phase)」的主要機制。

(C) 免疫系統可以促進腫瘤發炎反應 ❌ 錯誤陳述(= 答案)。Immune surveillance 理論強調的是免疫系統「監視並消滅」腫瘤,而非「促進腫瘤發炎反應」。腫瘤微環境中的慢性發炎(chronic inflammation)確實可能促進腫瘤形成,但那是免疫系統在腫瘤「逃脫(escape)」後的失調現象,不屬於 immune surveillance 理論的核心概念。Immune surveillance 理論本身描述的是抗腫瘤保護作用,而非

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