103年:醫學二(1)

近端腎小管在分泌氫離子進入管腔的同時,經常伴隨著下列何者進入微血管?

A碳酸酐酶( carbonic anhydrase )
B鈉-氫逆向運輸蛋白( sodium-hydrogen antiporter )
C氫離子緩衝白蛋白( hydrogen buffering albumin )
D碳酸氫根離子

詳細解析

本題觀念:

近端腎小管(proximal tubule)分泌氫離子(H+\text{H}^+)進入管腔的同時,哪種物質進入微血管(peritubular capillary),此題考的是腎臟酸鹼調節的細胞機制。

選項分析

(A) 碳酸酐酶(carbonic anhydrase) 不正確。碳酸酐酶是一種酵素,位於近端腎小管刷狀緣(brush border)的管腔側以及細胞內,催化 CO2+H2OH2CO3H++HCO3\text{CO}_2 + \text{H}_2\text{O} \leftrightarrow \text{H}_2\text{CO}_3 \leftrightarrow \text{H}^+ + \text{HCO}_3^-,但酵素本身不會進入微血管

(B) 鈉-氫逆向運輸蛋白(sodium-hydrogen antiporter, NHE) 不正確。NHE(Na+^+/H+^+ exchanger)是位於近端腎小管管腔側(apical/luminal membrane)的膜蛋白,負責將細胞內 H+^+ 分泌至管腔、同時讓 Na+^+ 進入細胞。這個蛋白質是固定在細胞膜上,不會進入微血管。

(C) 氫離子緩衝白蛋白(hydrogen buffering albumin) 不正確。此選項不符合已知腎臟生理機制,是干擾選項

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