30歲男性接受腦部動靜脈畸形（ arteriovenous malformation ）的手術，病灶當中常常有那種色素存在？

本題觀念：

本題考查腦部動靜脈畸形（arteriovenous malformation, AVM）的病理組織學特徵，特別是病灶內常見的色素（pigment）種類。AVM 因反覆微出血（microhemorrhage）或明顯出血，血液降解後沉積特定色素，是外科病理診斷的重要線索。

選項分析

(A) 黑色素（melanin）

• 黑色素由黑色素細胞（melanocytes）產生，存在於皮膚、眼球脈絡膜、腦幹色素核（如黑質 substantia nigra 的神經黑色素 neuromelanin）。AVM 病灶內不產生黑色素，此選項不正確。

(B) 血鐵素（hemosiderin） ✓

• **血鐵素（hemosiderin）**是血紅素（hemoglobin）降解後，鐵蛋白（ferritin）聚集形成的含鐵儲存色素，外觀呈金黃至棕褐色顆粒，可被 Perls' Prussian Blue 染色（鐵藍色）陽性確認。AVM 因異常血管結構（無正常毛細血管床介入，動脈直接連接靜脈），血管壁脆弱，容易發生反覆微出血。手術病理研究顯示，hemosiderin 見於 45–78% 的 AVM 手術標本，是慢性或靜默性出血（silent hemorrhage）的組織學標記。甚至在無出血臨床史的「未破裂 AVM」，30% 仍可見顯微鏡下 h

...（解析預覽）...